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Seguro médico Medicare

¿Ya cumpliste los 65 años y reúnes los requisitos de la seguridad social?

Pues el seguro Medicare te espera con excelentes beneficios.

¿Qué cubre el Medicare?

Parte A

La parte A del Medicare cubre la hospitalización, cuidados de hospicio y de enfermería especializada.

Parte B

La parte B del Medicare cubre los servicios médicos como las consultas de salud con médicos primarios y especialistas, y cuidados que no cubre la parte A.

Parte C

La parte C del Medicare es llamada Medicare Advantage. Se basa en que las compañías privadas de salud ofrecen planes que cubren en conjunto las partes A,B y D.

Parte D

La Parte D de Medicare cubre todos los medicamentos recetados.

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¿CUÁNDO Y CÓMO APLICAR AL MEDICARE?

Si vives en los Estados Unidos y estás cercano a la tercera edad necesitas saber cuándo y cómo aplicar para el Medicare

Para acceder al Medicare en español, debes tener en cuenta que el proceso de inscripción comienza antes de que cumplas los 65 años. OJO, podrás comenzar el proceso 3 meses antes de tu cumpleaños. 

El proceso de inscripción al Medicare suele durar 6 meses, por tanto, si comienzas como te recomendamos, 3 meses antes de cumplir los 65 o durante los 3 meses después de haberlos cumplido, deberías tener el proceso completo para disfrutar de tu seguro médico Medicare.

Si estás cerca de este período, puedes llamar al teléfono de Medicare en español 786-477-0380 y te asesoraremos sobre el proceso de inscripción y te acompañaremos hasta conseguirlo.

Por supuesto, si no cumples esta condición de edad, pero tienes acceso a los beneficios de Medicare por otro tipo de circunstancia, también podremos acompañarte en el proceso. Cualquier detalle podría dejarte fuera, por ello te recomendamos contar con expertos.

APLICA AL MEDICARE DE LA MANO DE PROFESIONALES

De cualquier forma, algo que puede marcar la diferencia en todo este proceso de aplicar al Medicare en español es contar con el asesoramiento de un profesional en el ambiente de la aseguranza médica.

Eso es exactamente lo que te ofrecemos en Quijote Insurance. Pues si no lo sabías, una simple consulta para contemplar tus posibles escenarios es totalmente GRATUITA cuando apuestas por compañías honestas y efectivas como la nuestra.

Puedes contactarnos ahora mismo si marcas el 786-477-0380 . Nuestros agentes de seguros de Medicare estarán encantados de poder ayudarte.

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Conoce más sobre los Planes de Medicare

Si te preguntas qué es Medicare te recordamos que desde 1965 este es el programa federal de seguros de salud para personas que han superado los 65 años de edad y que cumplen con 40 trimestres trabajados aportando a la seguridad social en Estados Unidos. 

Dentro de los requisitos para solicitar Medicare te resumimos entonces: ser mayor de 65 años de edad, y haber cumplido con un mínimo de 10 años trabajados legalmente en el país, y aportando al social security. 

Igualmente Medicare español  se pone en práctica para jóvenes con discapacidades o dependencia de diálisis renales.

Existen varias excepciones en cuanto a los períodos oficiales de inscripción en el seguro médico Medicare.

Si no lograste la inscripción en el Medicare durante los plazos regulados dentro del año, por haber tenido un seguro de salud privado en ese mismo período, podrás utilizar esta casuística a tu favor.

 Debes tener en cuenta que el plazo entre la pérdida del seguro médico privado y tu solicitud de Medicare, no debe exceder los 8 meses, ya que, es el período en que se te liberará de cualquier pago de multa.

Medicare Advantage cuenta con un periodo de inscripciones independiente que también va desde el 1.º de enero hasta el 31 de marzo. Estos vienen siendo los planes de la parte C que son de compañías privadas con beneficios a la medida de Medicare Original pero con unas tarifas distintas y algunos beneficios adicionales.

Para inscribirse en el Medicare solo es necesario cumplir con los requisitos de edades o padecer de alguna discapacidad que esté contemplada como elegible para su cobertura médica.

Además de ello, la persona debe cumplir con el mínimo de 40 trimestres trabajados en Estados Unidos para garantizar los créditos gubernamentales. 

En cuanto a documentos necesarios, deberías de tener a la mano datos relacionados con tu identidad como ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos. Tales como tu domicilio, tu número de seguro social e información bancaria sobre tus tributaciones de impuestos.

Para simplificar el proceso la SSA, mejor conocida como la Agencia del Seguro Social, te ofrece todos los formularios asociados a esta solicitud en su portal web.

En este momento prácticamente todo está automatizado en el Social Security (SSA) y son muchos las personas que reciben la tarjeta del Medicare con la Parte A y la Parte B sin haberlas ellos solicitado. Sin embargo, si todavía no has recibido la tarjeta o si buscas cómo saber si tengo Medicare te recomendamos contactar al SSA de varias formas:

Vía telefónica: En una sede del Seguro Social: en tu comunidad debería de haber al menos una sede de la SSA.

Online: existe una sección exclusiva en la página web de SocialSecurity.gov para proceder con estas inscripciones.

Por correo electrónico: si te parece más cómodo, puedes enviarle una carta a la dirección de correo electrónico de la SSA de tu ciudad.

Sin dudas encontrar donde aplicar para Medicare no es difícil, ya todo está diseñado para que de la manera más sencilla posible el contribuyente se inscriba. 

En la esencia de qué es Medicare destacan sus partes, pues cada una de ellas tiene un tipo de cobertura diferente. Las partes del Medicare son la parte A (hospital), la B (médica), la C (Advantage) y la D (medicamentos).

Para determinar el mejor plan de Medicare hay que recordar algo: lo mismo si estás inscrito por el Medicare Regular, que si lo obtienes mediante una compañía privada por el Medicare Advantage, la idoneidad debe basarse en la cobertura de tus medicamentos, si puedes atenderte con tus doctores y hospitales de preferencia, tus máximos gastos de bolsillo, y otros varios factores que van a variar según cada persona.

Dentro de los beneficios de Medicare vas a obtener una cobertura extensiva de salud: medicina preventiva (consultas médicas, laboratorios), cobertura de medicamentos, procedimientos médicos mayores, emergencia y hospitales. 

Si cumples con los requisitos y ya te llegó la tarjeta de Medicare con las partes A y B, debes asumir su cobertura. En el caso de no hacerlo vas a ser multado.

Los costos del Medicare varían según la situación de cada persona. Por lo general la parte A es gratuita, y la parte B es la que tiene una prima mensual. Este precio mensual aumenta cada año. Para el 2024 el costo estándar de la parte B son $174.10 mensuales.

Para inscribirse en Medicare debes tener 65 años y 40 trimestres trabajados en los Estados Unidos. Igualmente puedes obtenerlo si desarrollas algunas enfermedades y discapacidades antes de los 65.

Lamentablemente todavía no existe el Medicare para indocumentados. Atendiendo a que hay millones de inmigrantes sin social security que declaran impuestos con un ITIN number y que la Reforma Migratoria todavía es un tema pendiente en USA, tal vez en algún momento podamos ver una ampliación de quienes califican para Medicare, incluyendo a todos los que no tienen documentos legales.

La manera más eficiente de conocer si ya estás inscrito o no en alguno de los planes de Medicare es contactando a la Administración del Seguro Social en Estados Unidos al teléfono 800-772-1213. Ahí obtendrás la información directamente de manos del Gobierno, sin ningún mediador.

Lo que hace el Medicare Advantage español (con la inscripción a una compañía de seguro de salud privada) es asociar en un mismo paquete la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare. Con esto el cliente se inserta en la red de doctores, clínicas y hospitales de la aseguradora, y aprovecha los beneficios de tener un servicio más personalizado y organizado en comparación al seguro Medicare Regular.

¿NECESITAS AYUDA?

Te contamos todos los detalles sobre Medicare

ENCUENTRA TU OFICINA Y TELÉFONO DE MEDICARE EN ESPAÑOL

En Quijote Insurance tenemos un grupo de agentes de Medicare calificados que te van a ayudar en español con toda la información que necesitas sobre los requisitos, beneficios, detalles de cómo funciona, y con la aplicación para el Medicare. 

Una oficina de Medicare cerca de mi te posibilita tener un contacto en persona para calificar lo mismo para Medicare advantage español que para el programa en su versión original. Te esperamos ahora mismo desde el 786-477-0380 para ayudarte con todo lo que necesites. 

¿Es lo mismo el Medicare que el Medicaid?

Los usuarios atendidos en Quijote Insurance, con mucha frecuencia confunden los planes médicos Medicare y Medicaid. En cambio, existen grandes diferencias entre estos planes de atención médica.

El Medicaid a diferencia del Medicare, incluye algunos servicios médicos no listados en las prestaciones del Medicare, principalmente: la atención en hogares para el cuidado de personas de la tercera edad, transporte hacia las instalaciones de prestación de servicios médicos, servicios a domicilio para facilitar la vida a personas de tercera edad así como los servicios relacionados con la atención médica dental, atención de la vista, diagnósticos y tratamientos para mejorar la audición.

¿Una persona puede tener Medicaid y Medicare a la vez?

Rotundamente sí. Una misma persona puede cumplir con los criterios de elegibilidad para los planes médicos de Medicare y a la vez ser elegible para los planes de Medicaid. No existe ningún impedimento o limitación expresada por los planes federales de salud, que prohíba a una persona ostentar o disfrutar ambos planes de forma conjunta.

¿Todos los planes de Medicare son iguales?

¡No! Como ya te hemos explicado con cierto nivel de detalles en algunos post anteriores, existen diferentes planes de Medicare. En el proceso de análisis de elegibilidad para los planes de salud Medicare, se analizará tu elegibilidad para cada uno de ellos. 

La buena noticia es que podrás ser elegible y disfrutar a la vez de uno o varios planes de Medicare, por si fuera poco, también podrás, si eres elegible, combinar estos planes con seguros médicos complementarios o planes federales como el Medicaid. Así podrás disfrutar de una cobertura médica más completa, por tu condición de mayor o discapacidades demostrables.

Parte A

Parte B

Parte C

Parte D

Atención Hospitalaria

Visitas al médico

También conocida como Medicare Advantage, es muy similar y por tanto sustituye a los seguros médicos privados

Medicamentos Recetados

Cuidados terminales

Pruebas Diagnósticas

 

Cuidados en el hogar

Servicios ambulatorios

 

Planes Medicare

¿Es posible combinar el Medicare con otros seguros médicos?

Analicemos las situaciones más comunes sobre las que recibimos consultas en Quijote Insurance: 

  1. Si tienes un seguro médico privado, asociado a la Ley del cuidado de la Salud a Bajo Precio, no podrás mantener estos planes de salud con el Medicare
  2. Si estás cubierto por un plan de salud COBRA, también tendrás que sustituir este plan de seguro médico por el Medicare al cumplir los 65 años.
  3. Si tienes un plan de seguro médico para militares, debes cambiar a los planes Medicare al cumplir los 65 años.
  4. Si ostentas un plan de salud para jubilados, deberás cambiar al Medicare al cumplir los 65 años.
  5. En caso de disfrutar de un seguro médico privado, financiado por un empleador, éste podrá solicitarle que te inscribas en el Medicare para que los seguros sean complementarios y así disfrutes de un plan de coberturas mucho más completo. 

¿Todos los servicios médicos son gratis con el Medicare?

A pesar de que muchos usuarios piensan que el 100% de los servicios médicos están cubiertos con el Medicare, la realidad dista de esta afirmación popular: el Medicare no garantiza que todos los servicios médicos sean gratuitos

En primer lugar, una vez ostentes el Medicare como plan de salud, deberás abonar una prima mensual en concepto de mantenimiento de sus beneficios. 

Además, de la prima mensual Medicare, los servicios médicos que recibas podrán representar importes en concepto de copago o tasas de coseguro. Sobre todo, servicios médicos como: visitas al médico, pruebas de laboratorio, ingresos y la adquisición de medicamentos recetados

Precisamente, por esta razón, en caso de contar con seguros médicos financiados por un empleador o ser beneficiario de algún tipo de seguro médico privado, es muy importante que estudies sus beneficios y los comparamos con las opciones de Medicare para las que eres realmente elegible. De esta forma podrás elegir con toda la información relevante, los seguros médicos que puedan ser complementarios al Medicare y disfrutar así de una protección más completa.

¿Es posible que mi familia se beneficie del Medicare?

El Medicare no incluye ningún plan de protección a la familia. Al tratarse de un programa federal para proteger a las personas mayores de 65 años o personas con algunos tipos de discapacidad crónica, el acceso a la elegibilidad de Medicare es totalmente personal e intransferible.

¿Puedo atenderme con el Medicare en otros países?

Por la propia geografía de Estados Unidos, para muchos beneficiarios de Medicare, los hospitales más cercanos pueden estar en Canadá o México. Aun así, el Medicare no cubrirá los gastos hospitalarios ni ningún tipo de servicio médico recibido fuera de las fronteras de Estados Unidos.

En Quijote Insurance hacemos un gran esfuerzo por facilitar la mayor cantidad de información sobre los seguros médicos, novedades en el mercado de salud de Estados Unidos y en este caso concreto, sobre los beneficios y opciones de los planes federales Medicare.

 Aun así, es posible que algunos temas de interés para ti queden fuera de nuestros análisis, en ese caso, estaremos encantados de recibir tus preguntas y atender tus inquietudes. Estamos totalmente comprometidos con tu salud y la protección de tu economía, no dudes en llamarnos al 786-477-0380.

Aprovecha todas las ventajas de tener más de 65 años.

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