Seguro Médico Medicare

Existen varias excepciones en cuanto a los períodos oficiales de inscripción en el seguro médico Medicare.

Si no lograste la inscripción en el Medicare durante los plazos regulados dentro del año, por haber tenido un seguro de salud privado en ese mismo período, podrás utilizar esta casuística a tu favor.

 Debes tener en cuenta que el plazo entre la pérdida del seguro médico privado y tu solicitud de Medicare, no debe exceder los 8 meses, ya que, es el período en que se te liberará de cualquier pago de multa.

Medicare Advantage cuenta con un periodo de inscripciones independiente que también va desde el 1.º de enero hasta el 31 de marzo. Estos vienen siendo los planes de la parte C que son de compañías privadas con beneficios a la medida de Medicare Original pero con unas tarifas distintas y algunos beneficios adicionales.

Para inscribirse en el Medicare solo es necesario cumplir con los requisitos de edades o padecer de alguna discapacidad que esté contemplada como elegible para su cobertura médica.

Además de ello, la persona debe cumplir con el mínimo de 40 trimestres trabajados en Estados Unidos para garantizar los créditos gubernamentales. 

En cuanto a documentos necesarios, deberías de tener a la mano datos relacionados con tu identidad como ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos. Tales como tu domicilio, tu número de seguro social e información bancaria sobre tus tributaciones de impuestos.

Para simplificar el proceso la SSA, mejor conocida como la Agencia del Seguro Social, te ofrece todos los formularios asociados a esta solicitud en su portal web.

En este momento prácticamente todo está automatizado en el Social Security (SSA) y son muchos las personas que reciben la tarjeta del Medicare con la Parte A y la Parte B sin haberlas ellos solicitado. Sin embargo, si todavía no has recibido la tarjeta o si buscas cómo saber si tengo Medicare te recomendamos contactar al SSA de varias formas:

Vía telefónica: En una sede del Seguro Social: en tu comunidad debería de haber al menos una sede de la SSA.

Online: existe una sección exclusiva en la página web de SocialSecurity.gov para proceder con estas inscripciones.

Por correo electrónico: si te parece más cómodo, puedes enviarle una carta a la dirección de correo electrónico de la SSA de tu ciudad.

Sin dudas encontrar donde aplicar para Medicare no es difícil, ya todo está diseñado para que de la manera más sencilla posible el contribuyente se inscriba. 

En la esencia de qué es Medicare destacan sus partes, pues cada una de ellas tiene un tipo de cobertura diferente. Las partes del Medicare son la parte A (hospital), la B (médica), la C (Advantage) y la D (medicamentos).

Para determinar el mejor plan de Medicare hay que recordar algo: lo mismo si estás inscrito por el Medicare Regular, que si lo obtienes mediante una compañía privada por el Medicare Advantage, la idoneidad debe basarse en la cobertura de tus medicamentos, si puedes atenderte con tus doctores y hospitales de preferencia, tus máximos gastos de bolsillo, y otros varios factores que van a variar según cada persona.

Dentro de los beneficios de Medicare vas a obtener una cobertura extensiva de salud: medicina preventiva (consultas médicas, laboratorios), cobertura de medicamentos, procedimientos médicos mayores, emergencia y hospitales. 

Si cumples con los requisitos y ya te llegó la tarjeta de Medicare con las partes A y B, debes asumir su cobertura. En el caso de no hacerlo vas a ser multado.

Los costos del Medicare varían según la situación de cada persona. Por lo general la parte A es gratuita, y la parte B es la que tiene una prima mensual. Este precio mensual aumenta cada año. Para el 2024 el costo estándar de la parte B son $174.10 mensuales.

Para inscribirse en Medicare debes tener 65 años y 40 trimestres trabajados en los Estados Unidos. Igualmente puedes obtenerlo si desarrollas algunas enfermedades y discapacidades antes de los 65.

Lamentablemente todavía no existe el Medicare para indocumentados. Atendiendo a que hay millones de inmigrantes sin social security que declaran impuestos con un ITIN number y que la Reforma Migratoria todavía es un tema pendiente en USA, tal vez en algún momento podamos ver una ampliación de quienes califican para Medicare, incluyendo a todos los que no tienen documentos legales.

La manera más eficiente de conocer si ya estás inscrito o no en alguno de los planes de Medicare es contactando a la Administración del Seguro Social en Estados Unidos al teléfono 800-772-1213. Ahí obtendrás la información directamente de manos del Gobierno, sin ningún mediador.

Lo que hace el Medicare Advantage español (con la inscripción a una compañía de seguro de salud privada) es asociar en un mismo paquete la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare. Con esto el cliente se inserta en la red de doctores, clínicas y hospitales de la aseguradora, y aprovecha los beneficios de tener un servicio más personalizado y organizado en comparación al seguro Medicare Regular.