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 Opciones de seguros médicos para niños en USA

Opciones de seguros médicos para niños en USA

Comparar las opciones de seguros médicos para niños en Estados Unidos puede ser un auténtico rompecabeza para los padres. A pesar del estado saludable de los niños, el plan de vacunación, revisiones periódicas por el pediatra, así como seguimientos de especialistas para corregir problemas menores que afectan la salud, suelen representar una suma importante de dinero, por lo que es impensable tener a un niño en USA sin seguro médico. 

En Estados Unidos no es obligatorio que los niños ostenten un seguro médico, aunque algunos estados han decidido extremar precauciones y obligar a todos los padres y tutores de un menor, a tener una opción de seguro médico para niños

¿En qué estados es obligatorio que los niños tengan un seguro médico? 

California, Massachusetts, New Jersey y Washington D.C son los estados donde es obligatorio que los niños estén protegidos con un seguro médico. Aunque en el resto de estados los seguros médicos para menores, no son obligatorios, existen incentivos importantes para evitar barreras de accesibilidad a los seguros médicos de niños, incluso, existen programas para identificar y asesorar a las familias que no tengan a sus hijos protegidos con alguna aseguranza de menores

Mejores opciones de seguros para menores en USA

Más del 90% de los niños en Estados Unidos están protegidos al menos por un plan de salud para niños

En materia de seguros para menores, existen dos tipos de aseguranzas en Estados Unidos, los seguros médicos privados para niños y los planes de salud públicos para menores.  

Seguros privados para niños en Estados Unidos. 

En USA el 55% de los niños cuenta con seguros médicos privados. Es importante comprender que muchos de estos planes de seguros médicos para niños, están subsidiados total o parcialmente por el Obamacare

Seguros médicos públicos para niños en USA

Aproximadamente el 42% de los menores en Estados Unidos cuentan con seguros médicos públicos, o sea, financiados con fondos federales. El Medicaid y los planes CHIP son las opciones más frecuentes de seguros médicos para niños, su amplia cobertura de servicios médicos representa una gran ventaja para los padres, aunque es cierto que no todas las familias pueden acceder a estos planes de salud. 

Medicaid para menores en Estados Unidos.

El Medicaid es el seguro médico estatal para personas con bajos recursos, que incluye coberturas muy amplias para niños, hijos de familias con dificultad económica. El Medicaid a diferencia de otras aseguranzas para menores específicamente, incluye coberturas para adultos, embarazadas, ancianos y personas discapacitadas que cumplan con sus criterios de accesibilidad. 

El Medicaid para niños en Estados Unidos, está disponible en todos los estados, se trata del plan médico para bebés y menores más extendido de los Estados Unidos. La cobertura de Medicaid para niños, incluye en su cobertura todo tipo de servicios médicos, desde la hospitalización, consultas con especialistas, medicamentos, laboratorios, incluso, el transporte especializado para servicios médicos, en casos necesarios. 

La principal limitación de accesibilidad al Medicaid para niños es el cumplimiento del escalafón de ingresos exigidos. Normalmente se trata de ingresos familiares tan bajos, que muchas familias quedan fuera de su clasificación. 

Programas de seguros médicos Chip para niños. 

Los programas Chip para niños, son seguros médicos financiados de forma mixta con fondos federales y de los estados. La participación de las administraciones de los estados en el diseño de los programas Chip y su financiación, justifica que los programas Chip tengan nombres y criterios ligeramente diferenciados en cada estado. 

Los seguros médicos chip para bebés, son una opción de seguro médico para niños muy recomendada, su cobertura no llega a ser tan amplia como el Medicaid para niños, pero es totalmente equiparable con un seguro médico privado para niños, pero con costes muy razonables y accesibles para la mayoría de familias en Estados Unidos. 

Programa Chip para niños de la Florida. Florida KidCare.

Para acceder al seguro de salud Florida KidCare, las familias deben justificar ingresos bajos o moderados, en cantidades que se actualizan cada año según la tabla de ingresos Obamacare

Los precios del programa Chip de salud para niños en Florida, suele representar un coste de entre $15 y $20 mensuales. Es cierto que estos precios varían en función de los ingresos de las familias. 

La edad máxima admitida en el programa KidCare de Florida para niños, es de 18 años. Los bebés desde 0 meses, pueden ser admitidos en KidCare de Florida

La inscripción en el programa Chip de la Florida para niños, es totalmente accesible a través de su página WEB. Los padres pueden aplicar a Chip Florida y acudir a oficinas físicas. 

Una ventaja clara de Chip Florida es que incluye varias versiones del programa de salud, según edades y nivel de ingresos de las familias que deciden aplicar al Florida KidCare.

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Programa Chip para niños en Texas. Texas Chip.

Texas Chip es un programa de seguros médicos para niños y bebés del estado de Texas. Se trata de una cobertura de salud análoga a Florida KidCare.

La accesibilidad al programa Chip de texas para niños, también está determinada por el nivel de ingresos de las familias, Concretamente, son elegibles al Texas Chip, aquellas familias ubicadas hasta el 201% de la tabla de ingresos actualizada

Una particularidad importante en  el programa Chip de Texas para niños, es que se admiten menores desde 0 años hasta los 19 años, en lugar de 18 como es el caso del programa de salud para niños Florida KidCare

El proceso de aplicación al Texas Chip no es tan inmediato y fácil como el programa Chip de la Florida. Para aplicar al Texas Chip se requieren algunos trámites y documentación acreditativa de ingresos, formularios de aplicación al Texas Chip, entre otros trámites personales. 

La principal ventaja del Texas Chip es su capacidad de admisión a la gran mayoría de niños hijos de familias trabajadoras. O sea, su alivio de condiciones de elegibilidad, le convierte en una de las mejores opciones de programas de seguro de salud para niños y bebés en Estados Unidos. 

Programa Chip de New York. NY Child Health Plus.

El programa Chip para niños de New York es uno de las mejores opciones de seguros de salud para niños en Estados Unidos

La apertura en accesibilidad a programas de salud para bebés y menores en general, NY Child Health Plus, permite el acceso a familias que lleguen a ingresar hasta un 400% del FPL

Al igual que en el programa chip de Texas, el Nueva York Chip admite menores en el rango desde los 0 años hasta los 19 años, maximizando las oportunidades de cobertura médica para menores en el estado. 

¿Cuál es el mejor programa Chip para menores en USA?

Los programas Chip para niños en Estados Unidos, representan una de las mejores opciones para proteger su salud y evitar gastos excesivos e inalcanzables para la mayoría de las familias. 

Existe un gran consenso en los servicios médicos para niños que cubren los programas Chip en cada uno de los estados, por lo que en esta materia es difícil compararlos. 

Dada la calidad y grandes prestaciones de los programas Chip para niños en USA, la posibilidad de acceso a los programas Chip, es el principal criterio para elegir entre los programas Chip para menores en USA. Teniendo en cuenta este criterio, el NY Child Health Plus destaca sobre la mayoría de programas Chip de los estados

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Mejor momento para pedir un seguro médico para niños en Estado Unidos. 

  Mejor momento para aplicar al Medicaid para bebés y niños.

El mejor momento para aplicar al Medicaid para niños, es antes de su nacimiento. Gran parte de las familias que cumplen con los requisitos Medicaid para menores, ostenta este seguro durante el embarazo, lo que permite que los bebés nazcan automáticamente protegidos por el Medicaid. 

Independientemente de la fecha en que nazca el bebé, te mudes a otro estado o cambie la situación económica familiar, es posible acceder al Medicaid para menores en cualquier momento del año. 

  Mejor momento para aplicar al Chip.

El proceso de aplicación a los programas Chip para menores, son totalmente independientes a los ciclos de aplicación al Medicaid. En caso de que no cumplas con los requisitos del Medicaid para niños, en muchos estados se dirigen de forma automática al Chip del estado en que resides. Por ejemplo, una familia de Miami con un menor de edad, que no califica al Medicaid a pesar de tener bajos recursos, será derivado directamente al programa Florida KidCare con amplias posibilidades de ser aprobado. 

 Mejor momento para aplicar a seguros privados y Obamacare. 

Es muy amplio el número de familias con menores que opta por seguros médicos privados para la protección de la salud de sus hijos. Realmente se trata de familias cuyas condiciones económicas no les permiten aplicar al Medicaid para niños o bien a los programas Chip de niños

En caso de no calificar a las opciones de seguros públicos para niños: Medicaid o programas Chip estatales, existe otra opción para acceder a un seguro medico barato para niños en USA, es la aplicación a subsidios de seguros privados, especialmente el Obamacare.  

En el caso de seguros médicos privados para niños sin opción de subsidios estatales que disminuyan a la prima de los seguros mensuales, puede contratar un seguro médico para niños en cualquier momento del año. En el caso del Obamacare para niños, es cierto que pueden adherirse los menores al plan Obamacare familiar en cualquier momento, aunque el mejor período coincide con el tiempo de renovación de planes Obamacare

Tanto si estás embarazada o tienes un menor y quieres explorar las mejores opciones de seguro médico, estaremos encantados de echarte una mano y analizar tu caso de forma gratuita. En Quijote Insurance contamos con un departamento de expertos en evaluación de seguros médicos para niños, que podrán asesorarte y explicarte las mejores opciones de forma transparente.

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Luis Orlando Hernández
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