¿Qué pasa con mi aseguranza médica si me mudo hacia otro estado de USA?
La contratación de un seguro de salud en Estados Unidos en la mayoría de las ocasiones tiene una cobertura local o estatal. Para cuestiones de emergencias médicas sí puede ser extendida nacionalmente, pero para los otros servicios no.
En este post vamos a responder unas preguntas que muchos se hacen:
¿Qué ocurre si te mudas de estado? ¿Debes cambiar de compañía de seguros? Varían los precios y las coberturas de las aseguranzas entre un estado y otro? ¿Si mi actual póliza no trabaja en el estado al que me mudo, puedo cambiarme para otra?
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Cobertura de los seguros de salud ante una mudanza de estado
Los seguros médicos tienen una forma de contratación que responde normalmente a los condados. Esto ocurre lo mismo para las aseguranzas tipo HMO y EPO, pues ambas tienen una red controlada de doctores dentro del condado donde reside el asegurado.En el caso de que el cliente quiera atenderse con un médico o un centro de salud fuera del condado tendría que pedir autorizos a la compañía aseguradora.
En cambio, con una aseguranza médica PPO esto no ocurre, pues al ser un tipo de seguro exclusivo el área de servicios es bien amplia, pero por supuesto, sus precios son bien altos.
Si el cliente se muda de condado dentro del mismo estado va a tener que notificar al Mercado de Seguros Médicos del cambio de dirección. Es muy posible que el mismo plan de salud varíe el precio entre un condado y el otro, o que incluso no trabaje en el otro condado. Esto se debe a que las aseguranzas de salud HMO y EPO se especializan por condados.
Imaginemos entonces que si el cliente se muda hacia otro estado los resultados van a ser bien diferentes también. Se puede dar el caso de que la aseguradora varíe de manera considerable el precio entre un estado y el otro, y que incluso no trabaje en el nuevo estado.
¿Debo cambiar de seguro médico si me mudo de estado?
Es muy importante saber esto: ante cualquier mudanza, de manera temporal el cliente va a tener cobertura de emergencia con el actual seguro en el nuevo estado. Pero el Mercado de Salud exige que el cliente haga un cambio de dirección en la póliza, pues cada estado tiene sus leyes y por consiguiente sus precios y coberturas de salud.
Entonces, no es garantizable ni que el mismo precio y cobertura se le mantengan ni que tampoco la misma asegura continúe trabajando.
Un simple ejemplo: un cliente tiene una aseguranza de salud en Florida y decide mudarse a New Jersey. En ambos estados trabaja el seguro médico Oscar. Pero en Florida Oscar Insurance cuesta $11 y en New Jersey le cuesta $73. En cambio, en el nuevo estado Aetna trabaja con mejores precios y lo puede contratar en $13. Es decisión del cliente acogerse a uno o el otro seguro. Si desea inscribirse desde cero en Aetna CVS lo puede hacer sin problemas.
¿Qué tiempo tengo para cambiar la dirección en el Mercado de Salud?
El tiempo máximo permitido para cambiar de dirección y de estado en el Mercado de Seguros Médicos en Estados Unidos son 30 días.
¿Califico para un Periodo Especial de Inscripción ante la mudanza de estado?
Uno de los puntos que permiten a los clientes calificar a una nueva aseguranza médica y hacer cambios en la póliza es precisamente la mudanza de estado. OJO: la ley aplica a quienes tienen una cobertura activa.
¿Si me mudo de estado y cambio de póliza de salud, qué ocurre con el máximo gasto de bolsillo y el deducible?
De manera automática, cuando el cliente se cambia de estado y cambia de aseguranza médica (aunque siga con la misma compañía está abriendo una nueva aplicación y una nueva póliza) empieza desde cero con la nueva aseguradora.
Por tanto, elementos como el deducible y el máximo gasto de bolsillo que pudieron haber sido utilizados en los meses anteriores, empezarán a descontar desde el inicio con la nueva póliza.
¿Cómo cambiar de dirección y estado en mi aseguranza de salud?
Para realizar cualquier cambio en la póliza es muy recomendable que llames al Mercado de Salud en Español teléfono al 786-477-0380 o que busques tu aplicación por la página cuidado de salud gov.
Ahora bien, si deseas un servicio personalizado, de unos agentes de seguros médicos que se comprometan con tu caso y te den la ayuda necesaria, siempre puedes consultar a tu agencia de seguros Quijote Insurance, que con todo gusto te asesora gratis.
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Tengo licencia para vender seguros de salud en Estados Unidos y seguros de vida en unos 29 estados del país.
Con más de 8 años de trabajo continuo en el mundo de los seguros y miles de clientes atendidos, me complazco en liderar esta agencia cargada de gente joven, dispuesta a ayudar a la comunidad latina e hispana en USA.
De profesión periodista, y con maestría en Relaciones Internacionales, me considero un apasionado hacia los temas sociales. Trabajar con seguros médicos, seguros de vida, y asesoría financiera en general, más que un simple trabajo, es una gran satisfacción para mí.
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